秋高气爽，本是出门拥抱自然的好时机，但对于我国近8%–20%的过敏性鼻炎人群来说，却意味着无休止的“阿嚏”和鼻涕横流。秋季过敏性鼻炎，已然成为一个不容忽视的公共卫生问题。

什么是过敏性鼻炎

　　当蒿属花粉（北方秋季首要致敏原）、葎草花粉、霉菌孢子等过敏原进入人体，免疫系统会错误地将其视作敌人，进而引发阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞四大典型症状，约70%的患者还会伴随眼痒、流泪等过敏性结膜炎症状。

过敏性鼻炎与感冒的区别

　　感冒常伴有咽痛、发热等全身症状，病程7-10天；过敏性鼻炎一般不发热，症状可持续数周甚至数月，只要接触过敏原，就容易反复发作。

如何预防过敏性鼻炎

　　1.出门前查看花粉浓度预报，高浓度日尽量减少户外活动，必要时佩戴N95或医用外科口罩。

　　2.饮食上避开生冷、辛辣及海鲜类异体蛋白，避免刺激加重症状。

　　3.保持规律作息，避免熬夜扰乱免疫系统。

　　4.坚持有氧运动（如慢跑、游泳），逐步提升自身抵抗力。

药物治疗

　　若预防仍无法完全避开症状，合理用药是关键。

　　1.抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等）

　　过敏性鼻炎的一线治疗药物，起效快、药效持久，可明显缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，对合并眼部症状也有效，但改善鼻塞效果有限。

　　一般每天只需用药一次，疗程不少于2周。

　　2.鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷雾剂）

　　具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可持续控制炎性反应状态，也是过敏性鼻炎的一线治疗药物，对大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。

　　建议疗程不少于2周，正确喷鼻可减少鼻出血风险。花粉季节前2–4周预防性使用，效果更佳。

　　3.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等）

　　常用于中重度过敏性鼻炎患者，联合鼻用糖皮质激素一起使用效果更好，对合并哮喘的患者也有帮助。

　　4.肥大细胞膜稳定剂（如色甘酸钠等）

　　为治疗过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用。对缓解儿童过敏性鼻炎的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。

　　5.减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液、1%的麻黄素<儿童浓度为0.5%>等）

　　仅建议严重鼻塞的患儿短期使用（不超过1周），临床不推荐服用口服减充血剂（伪麻黄碱等）常规治疗过敏性鼻炎。

　　6.鼻腔冲洗剂

　　通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用，使用生理盐水、高渗盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

　　7. 免疫治疗药

　　该疗法是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗，即给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。不足之处在于：费用高、可能发生全身及局部不良反应、处置频率高、疼痛、起效慢。

其他治疗选择

　　如果药物控制不理想，尤其是鼻塞症状持续加重，可考虑微创手术——如“低温等离子射频消融术”。该方法创伤小、疼痛轻、恢复快，能有效改善鼻腔通气，适合常年受过敏性鼻炎困扰的患者。

症状明显者，请立即就医！

建议尽快到附近医院的耳鼻喉科就诊

查明原因，切勿拖延！