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远离失眠!这几类“助眠”药物请记牢

浏览次数: 发布时间:2023-05-09
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  “月亮不睡我不睡,我是秃头小宝贝,”一到晚上莫名亢奋,到了白天飘飘欲仙...

  明明知道好好睡上一觉能修复身体,但很累却睡不着,睡醒了仍然疲惫...

  近日,由中国睡眠大数据中心发布的首份《中国睡眠大数据报告》显示,我国睡眠障碍的发病率逐渐攀高。中国成年人失眠发生率高达38.2%,尤其是在感冒的情况下,40%的人群出现睡眠质量差的问题。

我们为什么会失眠?

失眠了,怎么办?

接下来的内容告诉你

到底什么是失眠?

  失眠是常见的睡眠问题,主要表现为:入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠质量下降和睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍记忆力、注意力下降等。长期失眠影响个体的正常生活和工作,增加罹患各种健康问题的风险。严重的睡眠缺失将降低患者的工作效率和警觉水平,甚至有可能引发恶性意外事故,造成巨大损失。

  近年来,我国失眠障碍发病率呈明显上升的趋势。流行病学研究表示,我国约45.5%的被调查者在过去的1个月中曾经历不同程度的失眠。

失眠的诱因有哪些?

  引起失眠的因素有很多,主要包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。有些是短期失眠(病程<3个月)有的则是慢性失眠(病程≥3个月)

  失眠更容易发生在以下人群:

  1.老年人:老年人患慢性失眠的比率达38.2%

  2.女性:女性患失眠的风险约为男性的1.4倍

  3.曾经发生过失眠的人群:患病率约为普通人的5.4倍

  4.有家族史的人群

  5.生活压力大、生活上有重大事件发生的人群

  6.性格焦虑、完美主义的人群

  7.对环境敏感的人群

  8.有焦虑症、抑郁症等精神、心理疾病的人群,约70%-80%的精神障碍患者同时有失眠的症状

  9.有慢性内科疾病的人群

哪些药物治失眠?

  凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠,临床常用的药物主要有:

  1.苯二氮卓类镇静催眠药(包括苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)

  苯二氮卓类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中包括地西泮、舒必利、三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。此类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长睡眠时间和提高睡眠质量。但长期应用后停药时会出现戒断症状和反跳性失眠。同事需要注意,有肝肾功能损害、重症肌无力、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及重度通气功能障碍患者禁用此类药物。

  非典型苯二氮卓类药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。与苯二氮卓类药物相比,此类药半衰期短,起效快,次日残余效应被最大限度降低,一般不产生日间困倦,产生药物依赖的风险较低,治疗失眠安全有效,无严重不良反应。

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  2.褪黑素和褪黑素受体激动剂

  褪黑素参与调节睡眠觉醒周期,可以改善时差变化所致的睡眠觉性障碍、睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍,但使用普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论,故不推荐将普通褪黑素作为催眠药物使用。常用的褪黑素受体激动剂包括:雷美替胺、阿戈美拉汀。常作为上述催眠药物不耐受或是已经发生药物依赖的患者的替代治疗。

  3.食物受体拮抗剂

  此类药物具有促醒作用,与常规的催眠药物作用靶点不同。现有数据显示其具有良好的临床疗效和耐受性。常用药物有:苏沃雷生。

  4.联合使用抗抑郁药物

  抗抑郁药物有一些具有镇静作用,在失眠伴随抑郁焦虑心境时应用较为有效。与短效苯二氮卓类药物联合应用,可以快速缓解失眠症状,提高生活质量,同时协同改善抑郁和焦虑症状。

  处方药加巴喷丁、喹硫平、奥氮平治疗失眠的临床证据薄弱,不推荐为失眠的常规用药;抗组胺药物(如苯海拉明)、普通褪黑素以及缬草提取物等非处方药虽具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不易作为治疗普通成人失眠的常规药物。酒精也不能用于治疗失眠。

  失眠是一种常见的生理心理疾病,药物不是唯一最佳的解决方法,日常生活中我们还应注意生活习惯的改变:

  1.日常生活中,避免饮用咖啡、浓茶和酒精,避免吸烟

  2.每天进行规律的体育锻炼,增强体质

  3.睡前不暴饮暴食,不吃不容易消化的食物

  4.睡觉之前放松身心,保持腹式呼吸训练和肌肉放松训练

  5.如果上床后20分钟仍然不能入睡,不强迫,起床简单活动一会儿,等有睡意的时候再继续睡觉。

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