抗菌药是治疗感染的常见药物，但许多人可能不知道，服药时间大有讲究——正确的时间服用，不仅能保证疗效，还能减少副作用。下面为大家梳理了常见口服抗菌药的服用要点，帮助您安全用药、事半功倍。

服药时间受哪些因素影响？

一般服药时间取决于以下几点：

1.食物对药物吸收的影响——有些药空腹吸收更好，有些随餐服用更佳。

2.对胃肠道的刺激——部分药物可能引起胃部不适，随餐服用可减轻刺激。

3.药物在体内的代谢和作用规律——根据药物作用时间，决定一天服几次。

4.用药依从性——规律服用，才能保证治疗效果。

常见口服抗菌药，应该怎么吃？

1.青霉素类

阿莫西林：进食不影响吸收，饭前饭后均可。

阿莫西林克拉维酸：建议随餐服用，既能减轻胃肠刺激，也有利于吸收。

温馨提示：使用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸应多饮水，防止药物引起结晶尿。

青霉素V：食物会减少药物吸收，如无胃不适，建议空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。

温馨提示：青霉素V对产青霉素酶菌株无活性，对敏感菌株的活性较青霉素弱2-5倍。

苯唑西林：需空腹服用，食物会明显影响药物吸收。

2.头孢菌素类

第一代头孢菌素：

（1）头孢羟氨苄、头孢氨苄和头孢拉定：食物对药物吸收影响小，服药时间与进食无关。

（2）头孢羟氨苄：半衰期1.27小时，2次/日。

（3）头孢氨苄和头孢拉定：半衰期约0.6小时，4次/日。

第二代头孢菌素：

（1）头孢呋辛酯味道极苦，不可掰开服用。

（2）头孢克洛口服释制剂：与食物同服时，峰浓度为空腹的50-75%，但总吸收率相同，服药时间与进食无关。

（3）头孢克洛缓释片：虽然可空腹或餐后服用，但食物可以增加其总吸收量，建议餐后服用。

第三代头孢菌素：

（1）头孢地尼：空腹服用时峰浓度更高，且铁剂降低吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。

（2）头孢地尼与含铁的产品（如奶粉）合用时，可出现红色粪便和红色尿。

（3）头孢克肟：食物不影响吸收，服药时间与进食无关。

（4）头孢卡品酯制成颗粒剂的目的是为了掩盖苦味，颗粒剂应直接加水速服以防破碎或溶解。

3.大环内酯类

阿奇霉素：片剂、颗粒、干混悬剂——饭前饭后均可；胶囊剂需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。

罗红霉素：片剂/胶囊应空腹服用（餐前1小时或餐后3-4小时）；颗粒剂饭后服用会降低吸收，但与牛奶同服可促进吸收。

4.喹诺酮类抗菌药

（1）18岁以下青少年避免使用。

（2）避免与含钙、铁、铝、镁、锌的制剂（如某些胃药、补剂）同服；如需合用，至少间隔2-8小时。

（3）服药期间应多饮水，减少结晶尿风险。

（4）部分药物可能引起光敏反应，用药期间注意防晒。

5.林可酰胺类

克林霉素：可能引起胃肠道反应，建议随餐或与牛奶同服，减轻刺激。

6.硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）

（1）避免与含铝、镁的胃药同服；必须合用时，应在服本品前２小时，或服药后６小时服用。

（2）用药前1天、用药期间、停药后3日内禁止饮酒，以免引起“双硫仑样反应”（心跳加速、头痛、呕吐等）。奥硝唑也有类似个案报道，建议同样谨慎。

7. 磷霉素类

磷霉素氨丁三醇（常用于尿路感染）：食物会影响吸收，需在餐前或餐后2-3小时服用。

安全用药小贴士

遵医嘱用药：抗菌药为处方药，必须医生指导下使用，勿自行购买或停药。

定时定量：尽量每天同一时间服药，保持血药浓度稳定。

不随意搭配：避免与牛奶、矿物补充剂等随意同服，除非说明书或医生允许。

注意禁忌：用药期间禁酒，并注意防晒、多饮水。

完成疗程：即使症状好转，也应服完整个疗程，防止感染复发或耐药。

正确服用抗菌药，是对自己健康负责。如果对用药时间仍有疑问，建议咨询医生或药师，获取个性化指导。