在急危重症救治领域，连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为一种关键的血液净化技术，正日益成为守护患者生命的重要支持手段。

　　病例回顾：八旬老人重获新生

　　近日，一位83岁高龄患者，因多脏器功能衰竭合并重症肺炎，身体状况持续恶化入院，经生态城医院重症医学科医疗团队综合评估后，将血液净化技术纳入核心治疗方案，同时配合抗感染、营养支持及心肺功能治疗等综合措施。经过精心治疗，患者各项指标逐渐改善，最终转危为安。

健康科普

什么是CRRT？

　　连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称床旁血液净化。它通过在患者身边持续、缓慢地工作，模拟人体肾脏功能，有效清除体内多余水分、代谢废物与毒素，调节电解质和酸碱平衡，为脏器修复争取宝贵时间。

CVVH与CVVHDF有何区别？

　　CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）：主要以对流原理清除溶质，能高效清除中、大分子毒素，尤其适用于伴有严重感染、全身性炎症反应综合征（SIRS）或多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，能有效“洗涤”血液，减轻炎症风暴对机体的损伤。

　　CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）：结合透析与滤过双重机制，既能有效去除小分子毒素（如肌酐、尿素氮），也能清理中大分子物质，适用于内环境紊乱明显、毒素种类复杂的患者。

CRRT有哪些技术优势？

　　与传统间歇性血液透析相比，CRRT具备以下特点：

　　1.血流动力学更稳定：缓慢、连续的治疗方式，对患者血压影响小，极大降低了低血压风险，特别适用于血压不稳、心功能差的危重患者。

　　2.精准控制液体平衡：可实时精细调整液体出入量，协助患有心衰、水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的患者安全度过危险期。

　　3.高效纠正内环境紊乱：持续、平稳地纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒，为细胞正常代谢和脏器功能恢复创造稳定的内部环境。

　　4.清除炎症介质：有效清除败血症、重症胰腺炎等疾病过程中释放的大量炎症介质，阻断或减轻“炎症风暴”，从源头遏制疾病恶化。

CRRT的应用范围有哪些？

　　此项技术主要适用于但不限于以下危重情况：

　　1.急性肾功能衰竭（急性肾损伤）。

　　2.严重电解质及酸碱平衡紊乱。

　　3.充血性心力衰竭对利尿剂抵抗。

　　4.重症急性胰腺炎。

　　5.严重脓毒症及脓毒性休克。

　　6.多器官功能障碍综合征（MODS）。

　　7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

　　8.药物或毒物中毒。

　　9.需要大量液体复苏患者的容量管理。

　　CRRT技术的应用与发展，体现了现代重症医学在支持患者器官功能、维护内环境稳定方面的进步，为更多危重患者带来了生命的希望。